全膝关节置换关节腔周围注射镇痛的研究进展

全膝关节置换术（ total knee arthroplasty，TKA）经过近几十年的发展已经成为治疗严重膝关节疾病的常规手术之一。然而，TKA围手术期的疼痛是无法回避的问题，据报道其疼痛强度可持续至术后48~72h不缓解［1］。目前，许多学者在就如何提高TKA围手术期镇痛的安全性和有效性方面做了多方面研究，包括术前教育、超前镇痛、硬膜外自控镇痛、静脉自控镇痛、外周神经单次或连续阻滞镇痛、关节腔周围注射局部浸润镇痛，以及几种方式联合的多模式镇痛等方法。关节腔周围注射侵润镇痛是将局麻药或联合阿片类药物、肾上腺素、甾体抗炎药、非甾体抗炎药等几种组成的混合剂局部注射于关节腔周围，俗称“鸡尾酒”镇痛，作为一种新颖的镇痛方法，得到了广大学者认可，其疗效肯定［2-9］，操作简单，可作为多模式镇痛的重要组成部分，值得临床推广。本研究就目前TKA关节腔周围注射的研究现状作一综述。