腹部CT低剂量扫描自动管电流调制技术的应用价值

目的 探讨自动管电流调制技术(automatic tube current modulation,ATCM)对腹部CT图像质量及辐射剂量的影响.方法 随机抽取2018-09至2019-09部队查体时180名官兵,分成对照组40名,采用固定管电流400 mA进行CT扫描;实验组140名,采用ATCM进行CT扫描.分别记录两组扫描方案的辐射剂量指标:容积CT剂量指数(volumetric CT dose index,CT-DIvol)、剂量长度积(dose length product,DLP)、个体化剂量估计值(size specific dose estimates,SSDE)、有效剂量(effective dose,ED).此外,测量各组图像中阑尾、腰大肌及皮下脂肪CT值,计算得到图像质量客观评价指标:同层皮下脂肪CT值标准差(standard deviation,SD)、阑尾和腰大肌信噪比(signal to noise ratio,SNR).由两名从事影像诊断工作15年以上医师对两组图像资料进行主观评价并记录评分.对两组辐射剂量、图像质量的比较使用单因素方差分析;对NI值与CTDIvol、DLP的相关性采用Pearson相关分析.2位影像科医师对各组CT图像质量评分的一致性分析使用Kappa检验.结果 两组CTDIvolm、DLPm、SS-DEm、EDm的检验值F分别为3.14、8.75、1.82、7.34,差异有统计学意义(P<0.05),实验组较对照组有明显辐射剂量下降;图像质量有一定程度的下降,两组SD、SNRA、SNRPM的统计学检验值F分别为1.22、2.93、5.38,差异有统计学意义(P<0.05).两组图像评分对比检验值F=1.34,P=0.176,差异无统计学意义;NI值与CTDIvol、DLP成呈显著性负相关(r=-0.919,P<0.05);2名影像科医师对CT图像评分具有较强的一致性(Kappa=0.675).结论 ATCM扫描对腹部CT检查诊断效果可靠,且可大幅度降低辐射剂量,建议推广.