同型半胱氨酸对血管性认知障碍患者的影响

目的 探讨降低同型半胱氨酸血症(homocysteine,Hcy)是否可延缓血管性脑病伴认知障碍患者认知水平的下降速度.方法 选取2015-07至2018-06收治的血管性脑病合并认知障碍患者77例,按患者Hcy测定水平分为正常组(45例)和升高组(32例),分别在治疗后6、12、18个月对两组进行简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估(montreal cognitive assessment,MoCA)分析,评估患者认知障碍变化情况.结果 正常组治疗6、12、18个月MMSE评分的下降速度明显低于升高组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗6、12、18个月MoCA评分均呈下降速度,但正常组对定向力、延迟回忆、视知觉、命名、注意及总分6项评分均高于升高组,且下降速度较慢,差异有统计学意义(P<0.05).结论 降低血浆Hcy水平至正常可减缓血管性脑病合并认知障碍患者认知损害的发展,叶酸及B族维生素的治疗也对减缓认知障碍有一定作用.