腹腔镜下修补腹股沟斜疝补片3种固定方式效果探讨

目的 探讨腹腔镜经腹腔腹膜前腹股沟斜疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)治疗中疝补片不同固定方式的有效性及可靠性.方法 收集2014-01至2019-08武警北京总队医院实施腹腔镜TAPP的临床资料.依照疝补片固定方式不同分为3组,免固定组(88例)、医用胶固定组(66例)及钉合固定组(36例).(1)记录并比较三组患者的手术时间、术中出血、住院时间等情况.(2)术后第2天使用视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)进行疼痛评分.(3)比较三组术后血清肿、尿潴留、切口感染、异物感、疝复发等并发症情况.结果 190例均获得随访,随访6～24个月,无疝复发病例.钉合固定组在术后第2天VAS评分及术后1、3、6个月IPQ评分明显高于医用胶固定组和免固定组,差异具有统计学意义(P<0.05);免固定组血清肿发生率与钉合固定组和医用胶固定组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).免固定组、医用胶固定组异物感明显低于钉合固定组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 疝补片免固定法能够减轻术后中远期慢性疼痛,降低术后血清肿的发生率及异物感的发生率,安全有效.