MRI增强与直肠双重超声造影在直肠癌术前TN分期中的应用效果比较

目的 比较MRI增强与直肠双重超声造影在直肠癌术前TN分期中的应用效果.方法 选取2015-03至2018-03医院接受治疗的84例直肠癌患者为研究对象,所有患者均于术前一周接受MRI和双重超声造影检查并知情同意.对MRI检查患者均采取常规高分辨率冠状T2 WI、轴位T1 WI扫描,扩散加权成像和加强扫描;对直肠双重超声造影(double contrast-enhanced ultrasonography,DCEUS)采取定量对比谐波成像技术示踪微泡造影显像检查.采用SPSS19.0统计学软件对影像学诊断结果与病理进行一致性分析,用χ2检验对两组进行比较,对比两组在直肠癌术前TN分期中的诊断效果.结果 MRI对直肠癌T分期的诊断准确率为80.95％(68/84),DCEUS对直肠癌T分期的诊断准确率为86.90％(73/84),MRI和DCEUS评估直肠癌术前T分期与术后病理组织学一致性均较好(Kappa=0.518;Kappa=0.611).MRI对N期的诊断精准率为73.81％(62/84),DCEUS对N分期的诊断精准率为63.10％(53/84),MRI评估N分期与病理组织学分期一致性好(Kappa=0.802),DUES评估N分期与病理组织学分期一致性较好(Kappa=0.694).二者对TN分期精确度无明显差异,不具统计学意义(T期χ2=2.12,N期χ2=1.37).结论 MRI多系列成像技术和多方位观察更有利于病变部位的显示,能够更好指导直肠癌的手术形式和治疗方案.