慢性肾脏病骨矿物质代谢紊乱FGF23的血管钙化机制

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD),尤其是终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)患者面临死亡风险增加,这些死亡风险大多数来源于心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)[1].在终末期肾脏病患者人群中,心血管死亡风险是健康人群的10～100倍[2].心血管系统结构和功能的改变,如血管内皮功能紊乱、动脉硬化、左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)及血管钙化(vascular calcification),都促使心血管疾病风险增加.像高血压、高脂血症、糖尿病这些传统心血管危险因素不能完全解释CKD患者心血管疾病高发病率的原因.在一般人群中干预这些传统心血管危险因素,并不能降低CKD患者的死亡率[3].然而,研究发现在慢性肾脏病骨矿物质代谢紊乱(CKD-mineral and bone disorder,CKD-MBD)中出现的甲状旁腺功能亢进、维生素D缺乏,这些相关的非传统因素,有可能可以用来解释CKD患者心血管疾病风险增加的原因.