IMRT与γ刀联合TACE术治疗原发性肝癌的疗效比较

目的 比较调强放疗(IMRT))与伽马刀(y刀)联合经肝动脉化疗栓塞(TACE)术治疗原发性肝癌(PHC)的疗效.方法 选择自2012-03至2014-06武警总医院收治的PHC患者94例,按照随机数表将患者分为对照组和观察组,每组47例.对照组患者行IMRT联合TACE术治疗,而观察组患者行γ刀联合TACE术治疗.对比分析两组患者的近期及远期疗效、药物不良反应发生情况及血清中甲胎蛋白(AFP)水平.结果 治疗1个月后,观察组有效率为82.98％(39/47),明显高于对照组的57.45％(27/47),且差异具有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后血清中AFP水平明显下降,而观察组患者血清中AFP水平显著低于对照组,且差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);观察组患者药物不良反应发生率为14.89％ (7/47)明显低于对照组的25.53％ (12/47),且差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者在治疗后6个月及12个月的生存率之间的差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗后24个月,观察组患者的生存率显著高于对照组(P＜0.05).结论 相对于IMRT联合TACE术,伽马刀联合TACE术治疗原发性肝癌具有较高的近期及远期疗效,不仅可以有效降低药物毒物反应发生率,而且可以显著抑制血清AFP水平,值得推广应用.