血清－腹水白蛋白梯度与门脉高压性胃病的关系

目的：测定门脉高压性胃病（ portal hypertensive gastropathy，PHG）患者血清－腹水白蛋白梯度（ serum ascites albu－min gradient，SAAG），探讨PHG与SAAG之间的关系。方法127例肝硬化并腹水病例分为PHG组与非PHG组，测量并比较两组SAAG；分析PHG组中SAAG与肝功能Child－Pugh分级、终末期肝病模型（ MELD）评分、食管静脉曲张程度、门静脉直径及血小板计数／脾大小的关系；对PHG组中轻、重度情况下SAAG进行比较分析；绘制SAAG受试者工作特征（ ROC）曲线，确定诊断PHG的SAAG最佳界限值。结果 PHG组与非PHG组的SAAG比较差异有统计学意义；PHG组的SAAG与Child－Pugh分级、MELD评分、食管静脉曲张程度呈正相关，不同水平SAAG的门静脉直径、血小板计数／脾大小比较差异有统计学意义；轻度PHG与重度PHG的SAAG比较差异有统计学意义；ROC曲线表明SAAG诊断PHG的最佳界值是18．57 g／L，敏感度和特异度分别为72．1％和93．2％。结论 SAAG反映了PHG病程中的门脉高压程度，对预测PHG的发生并判断其病情及预后有临床价值。