2型糖尿病并发骨质疏松的相关危险因素

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者并发骨质疏松的危险因素.方法 将334例T2DM患者根据骨密度(BMD)值分为骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组,对比各组患者年龄、DM病程、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽分泌指数(HOMA-β)、C肽曲线下面积(C-PAUC)、C肽抵抗指数(HOMA-CR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿微量白蛋白(mALb)、肾小球滤过率(GFR)及慢性并发症发生的差异,并进行Logistic回归分析.结果 334例T2DM患者中骨量正常者116例,男75例(64.66％),女41例(35.34％);骨量减少者110例,男50例(45.45％),女60例(54.55％);骨质疏松者108例,男46例(42.59％),女62例(57.41％).与骨量正常组比较,骨质疏松组和骨量减少组年龄大,DM病程长,HbA1 c高,HOMA-β、C-PAUC低、下肢动脉硬化发生率高(P＜0.05).骨质疏松组BMI、HOMA-CR低于骨量正常组(P＜0.05),mALb、中重度下肢动脉硬化、视网膜病变及周围神经病变发生率高于骨量正常组(P＜0.05).高龄(OR=1.123,P=0.019)、长病程(OR=1.052,P=0.028)、低HOMA-β(OR=0.706,P=0.016)及高mALb(OR=1.289,P=0.006)是骨质疏松的独立危险因素.结论 高龄、长病程、胰岛功能差、糖尿病肾病是T2DM并发骨质疏松的危险因素,糖尿病慢性并发症与骨质疏松密切相关.