肥大性下橄榄核变性的 MRI诊断

目的：探讨肥大性下橄榄核变性（ hypertrophic olivary degeneration ， HOD）的MRI信号及大小改变特征，以提高对该病的认识和诊断。方法收集继发于脑桥、小脑病变的HOD病例27例，原发病变位于脑桥25例，其中海绵状血管瘤1例，挫裂伤8例，高血压性出血14例，梗死2例；原发病变位于小脑2例，其中小脑挫裂伤1例，小脑出血1例。所有病例均行T1 WI、T2 WI、FLAIR、DWI，8例行SWI检查，分析HOD的信号特点，测量下橄榄核径线。结果 MRI表现为下橄榄核体积增大，T2 WI均呈高信号，14例DWI序列呈等信号，13例DWI序列呈稍高信号，所有病例FLAIR呈稍高信号，10例T1 WI呈等信号，17例T1WI呈稍低信号。病变下橄榄核平均横径为（6．94±0．67）mm，平均前后径为（6．69±0．83）mm，平均纵径为（16．95±1．20）mm，下橄榄核前缘与延髓前缘平均间距为（1．37±0．56）mm。结论 MRI能清晰显示下橄榄核肥大变性，正确认识该病，可避免漏诊及误诊。