老年慢性心力衰竭患者甲状腺激素的变化及其临床意义

目的：探讨老年慢性心力衰竭患者甲状腺激素的变化及其临床意义。方法收集老年慢性心力衰竭76例，其中心功能Ⅱ级25例，Ⅲ级28例，Ⅳ级23例，并选择30例非心力衰竭老年体检者作为对照组，以放射免疫法检测血浆总三碘甲状腺氨酸（ T3）、总甲状腺素（ T4）、游离三碘甲状腺氨酸（ FT3）、游离甲状腺素（ FT4）、促甲状腺素（ TSH）。结果心功能Ⅱ级组T3[（1．28±0．51） nmol/L]和FT3[（3．01±0．78） pmol/L]与对照组[分别为（2．34±0．52） nmol/L 和（4．27±0．64） pmol/L]比较，明显降低（均P＜0．05），且随着心功能分级增加，心功能Ⅲ级、Ⅳ级T3和FT3水平则进一步降低（P＜0．01），心功能Ⅲ级T3和FT3分别为（0．87±0．43）nmol/L和（2．42±0．61）pmol/L，心功能Ⅳ级T3和FT3分别为（0．60±0．36）nmol/L和（2．09±0．71）pmol/L。结论 T3和FT3作为重要的内分泌激素，参与心力衰竭的病理生理进程，可作为老年慢性心力衰竭患者早期临床诊断标志物。