骨质疏松与溶骨性转移瘤致椎体压缩骨折的多模态影像应用研究

目的 探讨骨质疏松与溶骨性转移瘤致椎体压缩骨折在骨密度、X线、CT、MRI影像表现中的鉴别要点及诊断价值.方法 选取经临床确诊或病理证实的 8 6 例椎体压缩骨折患者,回顾性分析患者骨密度值及 X线、CT、MRI影像表现,归纳骨质疏松与溶骨性转移瘤 2 组病因在椎体压缩骨折中的鉴别要点,并对比各检查方式的诊断价值.结果 骨质疏松组 36 例患者行骨密度测量,其中 2 例骨密度值正常;溶骨性转移瘤组 1 9 例患者行骨密度测量,其中 1 1 例骨密度值正常,2 组骨密度值正常发生率比较,差异有统计学意义(P＝0.000＜0.05).X线平片、CT及MRI 3 种方法对椎体压缩变形的检出率均为1 00％.骨质疏松性椎体压缩骨折中,CT对椎体骨折线的检出率(95.7％)最高,与X线检出率(68.1％)及MRI检出率(80.9％)比较,P 值分别为0.000 及0.025,差异均有统计学意义.溶骨性转移瘤致椎体压缩骨折中,CT及 MRI对椎体骨质破坏的检出率分别为 7 9.5％、87.2％,两者检出率比较,差异无统计学意义(P＝0.362＞0.05),2 种方法均明显高于 X线对骨质破坏的检出率(46.2％).结论 骨密度测量可诊断骨质疏松,结合其他影像检查可明确诊断骨质疏松性椎体压缩骨折;对于骨密度值正常的椎体压缩骨折患者,应警惕其他病理性骨折的可能.X线平片结合骨密度测量可以更好地指导选择下一步检查方案,对于骨质疏松患者,首选CT检查,对于无骨质疏松、有恶性肿瘤病史或者有神经压迫症状的患者,MRI检查更具优越性.