纯磨玻璃密度肺腺癌浸润前及浸润性病灶的高分辨率CT特征分析

目的 探讨纯磨玻璃密度(pGGO)肺腺癌浸润前及浸润性病灶的高分辨率CT(HRCT)特征,寻找可靠的鉴别征象.方法 回顾性分析经病理证实的103 枚pGGO 的 HRCT征象,包括部位、最大径、CT值、相对CT值、分叶征、毛刺征、空泡/空气支气管征、胸膜凹陷/牵拉征,分为浸润前组及浸润组,进行Logistic 多因素分析,绘制 ROC曲线确定最佳临界值.结果 浸润前组[不典型腺瘤样增生(AAH)+原位腺癌(AIS)]与浸润组[微浸润腺癌(MIA)+浸润性腺癌(IAC)]的病灶最大径、CT 值、相对 CT 值、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷/牵拉征组间差异有统计学意义.pGGO 浸润前组与浸润组最大径及CT值的最佳截断值为 1 1.425 mm 及－522.0 HU.结论 当 pGGO 最大径≥1 1.4 mm、CT值≥－522.0 HU 且胸膜牵拉/凹陷征阳性时具有浸润倾向,应放弃随访,及早手术切除.