MELAS综合征的MRI表现及鉴别诊断

目的 探讨MRI新技术在线粒体脑肌病合并乳酸血症和卒中样发作(MELAS)综合征诊断中的价值.方法 选取近8年进行MRI扫描并通过基因检测确诊的MELAS综合征患者16例,均行头颅MRI平扫,其中DWI扫描12例,MRA扫描9例,MRS扫描4例,三维动脉自旋标记(3D ASL)扫描3例,T1增强扫描2例,分析其MRI影像表现特点.结果 16例中均出现大脑皮质或皮质下长T1、长T2异常信号,12例DWI均呈高或稍高信号,9例MRA中均无明显血管狭窄,其中3例病灶区可见增多的分支血管,4例MRS可见乳酸峰,3例3D ASL示病灶区呈高灌注,2例T1增强扫描可见轻度强化,4例复查时病灶出现游走性.结论 在MELAS综合征的MRI扫描中,DWI、MRA、MRS、3DASL及T1增强扫描均有特征性.