肝样腺癌的临床特征及CT表现

目的 分析肝样腺癌的临床特征及CT表现,以提高肝样腺癌的早期诊断率.方法 回顾性分析10例经病理确诊为肝样腺癌患者的临床资料及CT资料,分析病灶位置、大小、形态特征、强化方式、淋巴结转移、邻近器官转移及侵犯等情况,总结其临床及影像学特征.结果 10例患者中,6例治疗前血清甲胎蛋白(AFP)升高.发病部位分别为胃7例(胃窦5例、胃小弯2例)、肺2例及结肠1例.胃肝样腺癌表现为胃壁不规则增厚,呈不均匀渐进性强化,肺肝样腺癌表现为肺内分叶状肿块伴坏死,结肠肝样腺癌表现为肠壁稍增厚.入院时胃肝样腺癌患者中3例见淋巴结转移,1例见左侧肾上腺转移;1例肺肝样腺癌见肺内多发转移.免疫组化AFP表达阳性者9例,hepatocyte表达阳性者8例.9例患者行手术治疗,1例患者行化疗治疗.至末次随访时间,有4例患者在治疗后随访中发现肝及淋巴结转移.结论 肝样腺癌为罕见肿瘤,血清AFP增高为其特点之一;该肿瘤好发于胃,CT增强后呈轻中度不均匀渐进性强化.