巨大孤立、慢性感染性肝囊肿破裂1例

患者 女,66 岁,主因腹部钝伤后出现上腹剧烈疼痛,后转为持续隐痛.既往无疫区居住、无疫源接触史.查体:上腹部及左下腹轻压痛.实验室检查:中性粒细胞百分比 0.788,淋巴细胞百分数 0.156,淋巴细胞绝对值 1.0×109/L,D-二聚体251 ng/mL,抗凝血酶Ⅲ活性 67％,总蛋白 56.2 g/L,白蛋白33.9 g/L;乙肝 5 项定量阴性,肿瘤 5 项阴性.外伤后第 3 天腹部彩超提示(图 1):肝囊肿,肝左叶后方异常回声——囊性包块破裂残存声像? 外伤后第 4 天上腹部 CT 增强提示(图 2 ,3 ):考虑肝包虫破裂.