D-二聚体阴性的颅内静脉窦血栓形成 患者的临床及影像学特征

目的 探讨血浆D-二聚体阴性(NDA)的颅内静脉窦血栓形成(CVST)患者的临床及影像学特征,提高临床医生对该病的认识.方法 回顾性分析确诊的86例CVST患者,并依据入院血浆D-二聚体水平将患者分为NDA组(12例)和D-二聚体阳性组(PDA组,74例),收集并比较2组患者的临床 、影像学及短期随访资料.结果 (1)临床特征:NDA组较PDA组首次就诊时间延迟[(19.1±7.3)d vs(6.3±4.1)d,P=0.03];临床表现较轻(P=0.00),而2组的病因学构成无统计学差异(P=0.64);(2)影像学特征:NDA组累及单支静脉窦病变者比例高于PDA组(P=0.00),而2组间在血栓受累部位及继发性颅内病变的构成上无统计学差异(P=0.66;P=0.06).(3)短期预后:出院后6月时,绝大多数患者(93.0％)预后较好,预后不良6例(7.0％)均为PDA组患者,但2组间预后并无统计学差异(P=0.59).结论 就诊延迟 、临床症状较轻以及血栓受累局限于单支静脉窦可能与CVST患者出现NDA相关.