基于扩散张量成像对丘脑梗死后微观结构改变及神经功能恢复探讨

目的 探讨单侧丘脑梗死(TI)伴感觉功能障碍患者脑白质微结构变化及同侧和对侧丘脑辐射纤维重组.方法 对25例单侧TI患者(TI组)和25例健康志愿者(对照组)行常规MRI及DTI扫描.首先采用FSL软件中的基于纤维束追踪的空间统计(TBSS)工具评估FA值.然后,分别在TI后1周、4周、3个月、6个月采集DTI数据前用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)和NIHSS第8段(NIHSS 8)评估.最后分析FA值与临床评分之间的关系.结果 与对照组比较,TI组FA值显著减低脑区位于胼胝体膝部、胼胝体压部及同侧内囊后肢;此外,发现TI组同侧和对侧丘脑辐射纤维FA值从1周～6个月逐渐升高.进一步与TI组1周对比,发现TI组FA值在3个月和6个月显著升高,对照组无明显变化.TI组从1周～6个月NIHSS和NIHSS 8评分下降,而BI评分逐渐上升.FA值与NIHSS和NIHSS 8呈负相关,而FA值与BI呈正相关.结论 TI患者广泛存在微观白质损害,发现单侧TI后有感觉功能障碍患者,存在同侧和对侧丘脑辐射纤维重组,神经纤维束重组促进脑卒中的恢复.