MR扩散峰度成像技术在急性颈髓损伤的早期诊断及预后演变中的初步应用

目的 探讨 MRDKI技术在颈髓损伤(CSCI)微观结构损害中的应用价值.方法 选取临床诊断的CSCI患者32例(外伤组)及20例健康志愿者(对照组)分别行 MRI常规及DKI检查.根据常规序列颈髓T2WI信号,外伤组分髓内高信号组14例,髓内无异常信号组18例.分别测量并对比外伤组(急性期、伤后4周、伤后2~3个月)和对照组ROI的部分FA、平均扩散率(MD)和平均峰度(MK)值的变化,采用SPSS17.0统计学软件分析各数值的变化规律.应用ROC曲线评价各参数值诊断CSCI的效能.结果 与对照组相比,A、B组FA值均减低,以后逐渐升高,但均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);A组 MD值升高,以后逐渐减低,但高于对照组(P＜0.001),A组 MK值减低,以后升高高于对照组(P＜0.001);B组急性期 MD升高、MK减低(P＜0.001),以后 MD及 MK值逐渐趋于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DKI能无创性地反映颈髓微损害,并早期发现常规 MRI不能显示的颈髓异常,其中FA值有较高诊断价值.