能谱CT多参数定量分析对鉴别肺癌病理类型的价值

目的 探讨能谱CT多参数定量分析对鉴别不同病理类型肺癌的价值.方法 选取经病理证实的肺癌患者72例(腺癌44例、鳞癌23例、小细胞肺癌5例)行能谱CT扫描.测量并比较40~100keV能谱曲线斜率(λH)、平均有效原子序数(EffectiveGZ)、Calcium浓度、羟基磷灰石(HAP)浓度、标准化碘基值(NIC)、Water浓度.采用单因素方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 (1)平扫:EffectiveGZ、λH 组间差异有统计学意义(F＝3.423、P＝0.04;F＝3.476、P＝0.038).(2)动脉期:Water浓度、λH 组间差异有统计学意义(F＝6.303、P＝0.003;F＝5.833、P＝0.005).(3)静脉期:NIC、λH 组间差异有统计学意义(F＝3.974、P＝0.023;F＝6.766 、P＝0.002 ). (4 )腺癌、鳞癌组内两两比较各能谱参数差异均有统计学意义,静脉期各能谱C T参数对鉴别腺癌和鳞癌的诊断效能较高,尤其是静脉期λH ,AUC＝0.754,敏感度79.5%,特异度69.6%,阈值1.78.结论 能谱CT多参数定量分析为术前诊断肺腺癌及鳞癌提供一种新方法,其中静脉期λH 对鉴别腺癌及鳞癌价值最高.