高b值扩散加权成像对前列腺癌侵袭性的诊断价值

目的 探讨高b值ADC值对前列腺癌侵袭性的诊断价值.方法 回顾性分析52例经穿刺病理证实为前列腺癌,且在穿刺活检前均行前列腺常规 MRI、常规b值DWI(b=1000s/mm2)和高b值DWI(b=2000s/mm2)检查.以前列腺癌穿刺术病理标本为参照,根据T2WI上相应部位的低信号区和DWI相应部位的高信号区,在ADC图上放置ROI,测定病灶ADC值.根据前列腺癌穿刺术标本Gleason评分,将癌灶分为高危组(Gleason评分≥8)和低中危组(Gleason评分≤7)2组.采用独立样本t检验比较2种b值下2组患者前列腺癌灶ADC值的组间差异,采用ROC曲线分析不同b值ADC值区分患者高危癌和中低危癌的效能.不同b值A D C值与Gleason评分的相关性采用S pear m an相关分析.结果 2种b值下高危组和低中危组组间均有显著性差异(P<0.05).经ROC曲线分析,2种b值鉴别低中危和高危前列腺癌的AUC分别为(0.858,P<0.05)和(0.902,P<0.05),2组AUC比较无显著差异(P=0.222).2种b值ADC值与Gleason评分均呈负相关(r=-0.709,P<0.05;r=-0.814,P<0.05),2组的相关系数(ρ)无显著差异(P=0.209).结论 高b值(b=2000s/mm2)ADC值和常规b值(b=1000s/mm2)ADC值与Gleason评分均呈负相关,且高b值对前列腺癌侵袭度的诊断效能优于常规b值.