不同介入方法治疗儿童食管良性狭窄的并发症及复发率的比较

目的 探讨儿童食管良性狭窄的介入治疗方法,包括球囊扩张术、支架置入术和球囊持续扩张术.方法 选择2010年1月至2017年6月经食管钡餐确诊的42例食管狭窄患者,根据治疗方式分为球囊扩张组(13例)、支架置入组(11例)、球囊持续扩张组(18例),比较3种方法的并发症及复发率.结果 所有病例均成功置入或取出球囊或支架,临床症状明显改善,未发生食管破裂、穿孔以及大出血等严重并发症.球囊扩张组:10例术后3~10月出现再狭窄,并发症76.9%,复发率76.9%.支架置入组:支架脱落、移位4例,再狭窄4例,并发症72.7%,复发率36.3%.球囊持续扩张组:球囊下移2例,再狭窄4例,并发症33.3%,复发率22.2%.并发症比较:球囊扩张组>支架置入组(χ2=0.056,P>0.05),支架置入组>球囊持续扩张组(χ2=4.243,P<0.05),球囊扩张组>球囊持续扩张组(χ2=5.743,P<0.05).复发率比较:球囊扩张组>支架置入组(χ2=4.033,P<0.05),支架置入组>球囊持续扩张组(χ2=0.684,P>0.05),球囊扩张组>球囊持续扩张组(χ2=9.120,P<0.05).结论 3种方法均有不同的并发症和复发率,球囊持续扩张术较其他2种方法简单,并发症和复发率少,可作为儿童食管良性狭窄介入治疗的首选方法.