CT增强纹理分析鉴别肾嗜酸性细胞腺瘤和肾透明细胞癌的价值

目的 探讨CT增强图像纹理分析技术在肾嗜酸性细胞腺瘤(RO)和肾透明细胞癌(ccRCC)中的诊断及鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的11例RO和46例ccRCC患者,所有患者术前均进行CT增强检查,利用Omni-Kinetics纹理分析软件分析2组肿瘤的纹理特征,包括平均灰度值、标准差、偏度、峰度、能量及熵.采用独立样本t检验比较2组计量资料之间的差异,构建ROC曲线评价其诊断效能.结果 在CT增强图像上,RO的标准差和熵小于ccRCC,差异均有统计学意义,能量大于ccRCC,差异有统计学意义;平均灰度值、偏度小于ccRCC,峰度大于ccRCC,差异均无统计学意义.在2组肿瘤的鉴别中,标准差AUC为0.875,以25.030为阈值,敏感性为80.77％,特异性为87.50％;能量AUC为0.946,以0.013为阈值,敏感性为92.59％,特异性为88.89％;熵AUC为0.880,以6.593为阈值,敏感性为81.48％,特异性为88.89％.结论 RO和ccRCC之间的纹理特征存在显著差异,标准差、能量及熵对两者之间的鉴别具有重要价值.