酰胺质子转移成像联合三维动脉自旋标记成像直方图分析法在脑胶质瘤分级中的应用价值

目的 探讨酰胺质子转移成像(APT)联合三维动脉自旋标记(3D-ASL)成像直方图分析法在良恶性胶质瘤分级中的应用价值.方法 回顾性分析经病理证实的胶质瘤患者27例[低级别胶质瘤(LGG)9例,WHO Ⅱ级;高级别胶质瘤(HGG) 18例,WHO Ⅲ、Ⅳ级],术前行MR常规序列扫描、3D-ASL成像和APT扫描.将ROI置于肿瘤最大层面的脑血流量(CBF)和不对称磁化转移率(MTRasym)图,利用直方图分析法测量APT均值(APTmean)、APT90百分位值(APT90％)、CBF均值(CBFmean)、CBF90百分位值(CBF90％)、相对CBFmean (rCBFmean)、相对CBF90％(rCBF90％).各组参数比较采用独立样本t检验,用Pearson's检验分析各参数与Ki-67表达水平的相关性,采用ROC曲线和Binary逻辑回归分析CBF、APT和两者联合的诊断效能.结果 HGG组的APTmean、APT90％、rCBF90％值均高于LGG组,差异有统计学意义(P＜0.05),3种指标与Ki-67表达水平均呈正相关(r值分别为0.571、0.564、0.389,P＜0.05).APTmean、rCBF90％的AUC分别为0.840、0.741,二者联合AUC为0.846,敏感度为0.889,特异度为0.778.结论APT可用于胶质瘤分级和预测肿瘤细胞的增殖程度,联合3D-ASL成像直方图分析可提高胶质瘤的分级的能力.