表观扩散系数鉴别颈部淋巴结病变诊断价值

目的 探讨ADC值在颈部良恶性淋巴结病变中的鉴别诊断价值.方法 分析53例颈部淋巴结肿大患者,共101枚经病理证实的肿大淋巴结的MRI资料,其中良性淋巴结26例(43枚),恶性淋巴结27例(58枚).所有病例均行MRI常规及DWI扫描,分别比较良恶性淋巴结实性区、坏死区ADC值及实性区/坏死区ADC值比的差异,并运用ROC曲线评价淋巴结实性区、坏死区ADC值及实性区/坏死区ADC值比对淋巴结良恶性的鉴别诊断效能.结果 良性组淋巴结实性区及坏死区的ADC值分别为(1.04±0.16)×10-3 mm2/s、(1.25±0.24)×10-3 mm2/s,实性区/坏死区ADC值比为0.84±0.07;恶性组淋巴结实性区及坏死区的ADC值分别为(0.79±0.15)×10-3mm2/s、(1.56±0.48)×10-3mm2/s,实性区/坏死区ADC值比为0.58±0.16.良性组淋巴结的实性区ADC值明显高于恶性组,良性组淋巴结的坏死区ADC值明显低于恶性组,良性组淋巴结的实性区/坏死区ADC值比明显高于恶性组,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).良恶性淋巴结实性区最佳阈值为0.879×101 mm2/s,敏感性为79.9％,特异性为81.1％;坏死区最佳阈值为1.47×10-3 mm2/s,敏感性为56.0％,特异性为88.9％;实性区/坏死区ADC值比最佳阈值为0.664,敏感性为88.9％,特异性为80.0％.结论 淋巴结的实性区、坏死区的ADC值及实性区/坏死区ADC值比有助于鉴别颈部淋巴结病变的良恶性,实性区/坏死区ADC值比的诊断效能最佳.