双源CT双能量成像在胃癌转移淋巴结诊断中的应用价值

目的 探讨双源CT标准化碘浓度(NIC)及能谱曲线在胃癌转移淋巴结诊断中的应用价值.方法 收集本院病理确诊为胃癌的60例患者的临床资料,所有患者均行双源CT腹部常规平扫和能谱双期增强扫描,根据病理结果将淋巴结分为有转移组与无转移组,分别测量并比较胃癌转移淋巴结与非转移淋巴结的强化程度差值、双期 NIC差异;经双能软件处理得到转移淋巴结与非转移淋巴结能谱曲线图,并计算出曲线斜率.结果 当强化程度差值≥80 HU 时,灵敏度(82.4%)、特异度(78.6%)均较高.转移淋巴结与非转移淋巴结动脉期的 NIC值分别是0.546±0.086、0.144±0.077,差异有统计学意义(P<0.05);静脉期的转移淋巴结与非转移淋巴结 NIC值分别是0.479±0.013、0.307±0.082,差异有统计学意义(P<0.05).胃癌转移淋巴结与非转移淋巴结的双期能谱曲线均为下降型,二者于40~80 keV时差异较明显;于80~140 keV对应的能谱曲线差异较小.动脉期斜率值为6.87时,诊断胃癌转移淋巴结的灵敏度是83.5%,特异度是85.6%;静脉期斜率值为6.67时,灵敏度是63.6%,特异度是96.7%.结论 双源CT双能量成像提供的多个参数有助于胃癌转移淋巴结的定性及定量诊断.