胡桃夹综合征的CT诊断

目的 探讨CT各测量值对胡桃夹综合征(NCS)的诊断意义.方法 收集临床确诊的NCS患者28例,对照组81例,通过CT增强扫描及多平面重建(MPR)图像,测量肠系膜上动脉与腹主动脉夹角、左肾静脉在夹角前的横径、截面积以及夹角中横径、截面积,并计算其比值.对肠系膜上动脉与腹主动脉夹角、左肾静脉夹角前/中的横径比、面积比,分别建立受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算诊断临界值及其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值.结果 病例组肠系膜上动脉与腹主动脉夹角为22.4°± 7.16°;左肾静脉夹角前/中横径比值为5.10 ± 1.76;左肾静脉夹角前/中面积比值为4.07 ± 2.10.对照组肠系膜上动脉与腹主动脉夹角为61.32°± 22.82°;左肾静脉夹角前/中横径比值为1.38 ± 0.40;左肾静脉夹角前/中面积比值为1.29 ± 0.49.肠系膜上动脉与腹主动脉夹角、左肾静脉夹角前/中的横径比值、面积比值的曲线下面积(AUC)分别为0.979、1.000、0.989;分别取临界值32.5°、2.63、2.06,其敏感度分别为92.8%、100%、96.4%;其特异度分别为95.1%、100%、92.6%;其阳性预测值分别为86.7%、100%、81.8%;其阴性预测值分别为97.5%、100%、98.7%.结论 肠系膜上动脉与腹主动脉夹角、左肾静脉横径比、面积比对NCS的诊断均有意义,左肾静脉横径比的诊断价值最大.