MR动态增强MIP技术在乳腺疾病良恶性鉴别中的应用

目的 研究不同扫描时相的乳腺动态增强MR对良恶性病变最大密度投影(MIP)血管重建的影响;对乳腺良恶性病变的供血血管成像参数进行初步探索.方法 选取经病理证实的女性乳腺疾病患者132例,包括良性病变50例、恶性82例进行高时间分辨率动态增强MR扫描,每期约20 s,然后对各期图像分别进行MIP重建,分析其血管显像情况.结果 乳腺良恶性病变中,胸廓内动脉的显示率均高于胸外侧动脉及肋间动脉的显示;胸廓内动脉Ⅱ级分支与肋间动脉显示率在恶性病变中高于良性病变(P=0.035、0.000).随着时间延迟,胸廓内动脉、胸外侧动脉的Ⅰ级和Ⅱ级分支显示逐渐增多.恶性病变各级血管分支的显示时间早于良性病变,在20 s时即可显示I级血管,60 s时96.3% 的恶性病变胸廓内动脉可以清晰显示;良性病变中则在120 s以后80% 的患者胸廓内动脉I级分支显示.结论 采用MIP技术可以很好显示乳腺的供血血管,对于乳腺疾病的诊断有重要价值.乳腺动态增强MR中,乳腺恶性病变供血血管显示早于良性病变,针对不同的乳腺病变,应当选取不同的时相来进行血管重建,以达到最佳的显示效果.