膈下动脉作为非支气管性体动脉参与咯血的介入栓塞治疗

目的 探讨膈下动脉作为非支气管性体动脉(NBSA)参与咯血介入栓塞治疗的安全性及疗效.方法 回顾性分析11例膈下动脉作为 NBSA参与咯血并进行介入栓塞治疗患者的影像及临床资料,对术后并发症及咯血复发率进行分析.结果 11例患者中,术前7例进行增强CT检查,4例只进行平扫CT检查,6例增强CT提示膈顶部位存在异常血管,且术中动脉造影证实为膈下动脉作为 NBSA参与咯血病灶的供血,而另外5例在术中发现病灶部位支气管动脉显影纤细或病变分布不吻合,通过扩大寻找范围发现膈下动脉作为 NBSA参与咯血病灶的供血.所有患者均成功进行介入栓塞治疗,3例术后出现一过性的呃逆,均无需特殊治疗,无大小便失禁、截瘫等严重并发症的发生.随访(18.7±13.8)月,1例术后34个月时咯血复发,给予内科药物治疗后咯血消失,其他10例无咯血复发.结论 膈下动脉作为 NBSA有参与咯血的可能,栓塞膈下动脉安全有效,可以降低咯血复发率.