70kV管电压联合低剂量及低浓度对比剂在CCTA中的应用研究

目的 探讨70 kV管电压联合低剂量及低浓度对比剂对正常体质量指数(BMI)(BMI<25 kg/m2)患者冠状动脉 CT 血管成像(CCTA)图像质量、辐射剂量及对比剂用量的影响.方法 将90例疑似冠心病拟在 Revolution CT进行 CCTA检查的正常BMI(BMI<25 kg/m2)且心率<75次/min的患者以随机数字表法随机分为3组,每组30例,A组采用管电压100 kV,选用对比剂碘普罗胺(370 mg I/mL),对比剂用量1 mL/kg;B组采用管电压80 kV,选用对比剂碘克沙醇(270 mg I/mL),对比剂用量1 mL/kg;C组采用管电压70 kV,选用对比剂碘克沙醇(270 mg I/mL),对比剂用量0.8 mL/kg.3组管电流均选用自动毫安秒,图像重建均采用 ASIR-V迭代重建,比较3组图像质量、辐射剂量及对比剂用量的差异,3组间主观图像质量对比采用秩和检验,3组间图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、辐射剂量及对比剂用量对比采用单因素方差分析.结果 3组间年龄、性别、心率及 BMI 差异均无统计学意义(P>0.05).3组间主观图像质量差异无统计学意义(P>0.05).C组较A组CT值增加(P<0.05),C组较A组及B组图像噪声亦增加(P<0.05),但3组间 SNR、CNR差异均无统计学意义(P>0.05).A、B、C 3组的辐射剂量分别为(0.81±0.19)mSv、(0.39±0.08)mSv、(0.19±0.01)mSv,3组间差异有统计学意义(P<0.05),B组及C组较A组辐射剂量分别降低51.8%及76.5%.C组较 A组及B组对比剂用量降低25%及21.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利用70 kV管电压联合低剂量及低浓度对比剂进行CCTA,可以在保证图像质量的前提下明显降低患者的辐射剂量及对比剂用量.