急性缺血性脑卒中CT、MRI诊断价值

目的 探讨多排螺旋CT、3.0T MR的液体衰减反转恢复成像序列(FLAIR)、磁共振血管成像(MRA)与磁敏感加权成像(SWI)对急性缺血性脑卒中(AIS)的诊断价值.方法 48例 AIS(<72 h)均行常规 CT、MRI、MRA 及 SWI 检查患者,利用 CT、FLAIR与SWI联合应用对AIS的大脑中动脉高密度征(HMCAS)、近端高信号血管征(HVS)与血管磁敏感征(SVS)和大脑中动脉点征(DMCAS)、远端 HVS 与病灶周围软脑膜血管的侧支循环血管扩张程度相关性分析.结果 在48例 AIS 中大脑中动脉(MCA)中 HMCAS、DMCAS、近端 HVS、远端 HVS、SVS和病灶周围软脑膜血管与同镜像区扩张阳性分别18例、12例、33例、40例、43例和39例,分别占总数37.5%、25.0%、68.7%、83.3%、89.6%和81.2%;SVS与 HVS责任血管相关性分析,差异有统计学意义(P<0.05);MCA近端的 HVS与 HMCAS 责任血管相关性分析,差异有统计学意义(P<0.01).病灶周围有、无软脑膜血管与远端 HVS显示程度相关性分析,两者责任血管具有高度一致性(P=0.789).MCA远端 HVS与 DMCAS显示程度相关性分析,差异有统计学意义(P<0.01).结论 MCA的 SVS、近端 HVS和 HMCAS对 AIS的责任血管具有明显一致性,SWI 显示病变责任动脉优于 FLAIR及CT,DMCAS、远端 HVS和病灶周围软脑膜血管扩张具有高度一致性.