直径≥7cm肾透明细胞癌的CT特征与Fuhrman分级的相关性研究

目的 探讨直径≥7 cm的肾透明细胞癌(CCRCC)的CT特征在预测Fuhrman分级中的应用价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的CCRCC共53例,低级别组(I级与Ⅱ级)共19例,高级别组(Ⅲ级与Ⅳ级)共34例,分析2组的CT特征包括坏死、肾窦受累、形态、侵犯肾静脉、淋巴结转移、假包膜、瘤周血管、瘤体-肾周脂肪囊边界,用x 2检验或Fisher确切概率法分析各CT征象在低级别与高级别组间的差异.结果 高级别组瘤体-肾周脂肪囊分界模糊的发生率高于低级别组(x 2 =6.129,P=0.013),余各项CT征象在高/低级别组之间的差异均无统计学意义(P＞0.05),用瘤体-肾周脂肪囊边界模糊来预测高级别CCRCC,敏感度为61.8％,特异度为73.7％,准确度为66.0％.结论 当瘤体直径≥7 cm时,仅瘤体-肾周脂肪囊边界模糊在预测高级别CCRCC中有一定价值.