3.0 TMR心电触发非对比增强MR A在下肢动脉硬化闭塞症的应用价值

目的 探讨3.0T MR心电触发非对比增强(TRANCE)MRA技术诊断下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的应用价值.方法 38例下肢ASO患者接受非对比增强磁共振血管成像(NCE-MRA)检查后1周内行数字减影血管造影(DSA)检查.由2名医师对NCE-MRA图像质量和动脉狭窄程度分析.以DSA为标准,计算NCE-MRA诊断下肢动脉显著性狭窄的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值.采用Kappa检验评价2名医师对图像质量评分的一致性及NCE-MRA与DSA 2种检查方法诊断下肢动脉狭窄的一致性.结果 2名医师对主髂动脉、股腘动脉和膝下动脉NCE-MRA图像质量评分一致性的Kappa值分别为0.78、0.73和0.65(P均<0.05).NCE-MRA对下肢动脉狭窄病变诊断符合率为95.15％,高估率为3.73％,低估率为1.12％.NCE-MRA与DSA诊断主髂动脉、股腘动脉、膝下动脉狭窄一致性的Kappa值分别为0.88、0.82、0.68(P<0.05).NCE-MRA诊断主髂动脉显著性狭窄的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值最高,其次为股腘动脉,均高于膝下动脉.结论 3.0T MR的TRANCE技术行下肢动脉NCE-MRA具有较高的图像质量和诊断准确度,可作为ASO患者合并肾功能不全或不能使用对比剂时一种可靠的替代检查方法.