早期颞下颌关节滑膜骨软骨瘤病的 MRI 诊断

颞下颌关节滑膜软骨瘤病(synovial chondromatosis,SC)是一种病因不明、起源于滑膜组织的少见良性肿瘤性病变。部分可侵及邻近组织结构,国外有进展为软骨肉瘤的个案报道。临床表现为耳前区疼痛、肿胀,张口受限,严重影响患者的正常生活。早期可通过手术刮出关节囊内软骨组织,恢复关节正常结构和功能,预后较好。因此早期诊断和治疗非常重要。该病确诊时常为晚期,影像学上表现为扩张的关节囊内单个或多个软骨小体或钙化游离体,通过 X 线片、CT 即可达到诊断目的。但该病早期表现为滑膜内的活动性病变,不伴或仅有少量软骨游离小体的形成,X 线片和 CT 难以发现,容易漏诊。本文通过回顾性分析本院经手术病理证实的4例影像学漏诊的早期颞下颌关节 SC 患者的 MRI 表现,并与2例典型的 MilgramⅢ期病例 MRI 表现对比,分析早期病变的 MRI 及病理学特点,提高早期 SC 的检出率。