扩散峰度成像在早期糖尿病肾病中的应用研究

目的 探讨扩散峰度成像(DKI)参数对于早期糖尿病肾病的可行性研究.方法 收集31例糖尿病患者作为实验组和28例健康者作为对照组,所有受试者行常规MRI及DKI扫描.在b=0 s/mm2图像肾门层面肾实质前、中、后3个部位选取感兴趣区(ROI),然后分别复制到DKI各参数图.实验组DKI参数[平均扩散系数(MD),平均峰度(MK),各向异性分数(FA)]和对照组之间进行比较,并使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)求得曲线下面积、敏感度以及特异度.结果 实验组DKI各参数(MD、MK、FA)与对照组均有统计学意义(P=0.003,0.001,0.006).实验组MD及FA值均低于对照组,而MK值高于对照组.ROC曲线显示DKI各参数(MD、MK、FA)曲线下面积分别为0.776,0.806,0.755;临界值分别为19.408×10-3 mm2/s,0.544 8,0.157 4×10-3 mm2/s,敏感性和特异度分别为87.5％、52.6％,84.2％、62.5％,68.8％、63.2％.结论 DKI可间接反映糖尿病患者肾脏的早期水分子变化,定量参数MD、MK、FA可作为反映早期肾病的无创性指标.