胰岛素瘤的CT诊断及漏诊原因分析

目的：分析胰岛素瘤的 CT 表现,总结不典型胰岛素瘤的漏诊原因。方法回顾性分析18例经手术病理证实的胰岛素瘤的临床表现及 CT 图像,并对 CT 表现不典型的胰岛素瘤进行漏诊原因分析。结果10例胰岛素瘤行 CT 平扫,9例表现为等密度,1例为稍低密度,边缘见细线样包膜；18例行 CT 增强扫描,10例动脉期呈明显强化,其中6例门脉期呈等密度,4例密度稍高,延迟期10例均呈等密度；4例动脉期呈轻中度强化,其中2例门脉期仍稍高于胰腺,2例呈等密度,延迟期1例仍稍高于胰腺,3例等于胰腺；8例门脉期强化程度基本等同于胰腺,6例稍高或高于胰腺；13例延迟期均等于胰腺,1例延迟期仍高于胰腺。18例中3例极易漏诊,4例漏诊病例平扫及增强均与胰腺密度相近,后经其他影像学方法检出。结论CT 多期增强扫描应作为胰岛素瘤的首选检查方法。