MR 评价颈部病变侵犯颈部动脉的价值

目的：以手术、病理为金标准,探讨 MR 判断颈动脉受侵的价值。方法37例颈部肿物患者术前均行 MR 检查,由1位MR 医师盲法阅片,测量评价9个指标：轴位包绕角度(AXA)、长轴夹角(LAA)、肿物长轴贴邻长度(LLA)、肿物长轴长度(TLAL)、肿物长轴贴邻长度与肿物长轴长度比值(LLA/TLAL)、血管周围脂肪间隙、血管有无位移、血管有无变形、动脉血管成像(MRA)是否受侵。诊断价值比较使用受试者工作特征曲线(ROC)、敏感性、特异性、准确性。分类资料用 Fisher 确切概率法或χ2检验,计量资料使用 t 检验。结果9种指标只有 AXA、LAA、LLA/TLAL 及 MRA 评价是否受侵4项指标有诊断意义,前三者ROC 曲线下面积(AUC)分别为0.910、0.775、0.766(P <0.05),4种指标分别以>145°、61°、0.553和 MRA 提示受侵为诊断界值,敏感性分别为100.0%、66.7%、100.0%、33.3%,特异性分别为89.2%、89.2%、59.5%、100.0%。结论AXA、LAA、LLA/TLAL及 MRA 4项指标评价动脉受侵有意义,其稳定性欠佳。MRA 有利于观察颈部动脉全貌,但其诊断价值有限。