1.5T MR 多序列检查对房间隔、室间隔缺损的诊断价值

目的：评价1.5T MR 多序列检查对房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)的诊断价值及临床意义。方法收集行MRI、经胸超声心动图(TTE)检查的 ASD/VSD 患者46例,其中外科手术12例,DSA 封堵27例,7例没有手术或封堵治疗；记录TSE、GRE、PC-MR、TTE 测得的缺损最大孔径,伴发的主要畸形、瓣膜返流、房室增大、心功能情况及心肌是否延迟强化,外科手术测得的 ASD/ VSD 的最大孔径。结果39例患者(7例没有手术或封堵治疗者除外)MRI 不同序列发现的缺损病灶数不同；TSE、GRE、PC-MR 测量 ASD/VSD 的最大缺损孔径和 TTE 测值均无统计学差别(P >0.05),相关性好(r 值为0.86、0.94、0.99),以 PC-MR 与 TTE 相关性最高；12例患者14处房室间隔缺损,GRE、TTE、外科手术测量孔径大小无统计学意义(P >0.05)；41例 ASD心肌延迟强化与未延迟强化组的缺损孔径大小有统计学意义(P <0.05)；MRI 对右心增大、右心功能降低较 TTE 有优势,两者有统计学意义(P <0.05)；并且 MRI 能够发现 ASD/VSD 伴发的心内、心外畸形,特别是心外畸形。结论1.5T MR 多序列检查对ASD/VSD 有较高的诊断价值,能够清晰显示 ASD/VSD、准确测量缺损孔径、发现合并畸形,而且能显示心肌延迟强化及进行心功能判断。