CT灌注成像对急性胰腺炎微循环变化的临床研究

目的 探讨急性胰腺炎(AP)微循环的变化特点及CT灌注成像的临床应用价值.方法 利用320排动态容积CT对59例研究对象行全胰腺灌注成像,对照组(非胰腺疾病的患者)26例,胰腺炎组33例,其中轻度胰腺炎(MAP)患者16例,中重度胰腺炎(MSAP、SAP)患者17例.17例MSAP、SAP患者于入院48～72 h行第1次CT灌注扫描,1周左右重复灌注扫描,其中14例于治疗2周左右再次重复灌注扫描.灌注分析利用最大斜率法.分别测量正常胰腺组织和胰腺炎组织的时间-密度曲线(TDC)及动脉血流量(AF),并记录AP患者入院48～72 h的改良CT严重度指数(MCTSI)评分及急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ).结果 AP组较对照组TDC上升斜率较小,峰值降低;正常胰腺、MAP、MSAP及SAP 3组胰腺组织AF值依次下降,且相互间均有统计学差异(P＜0.05);MSAP、SAP组治疗前后AF值之间有统计学差异(P＜0.05);入院48～72 h内的AF值与MCTSI和APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.617,P＜0.05;r=0.420,P＜0.05).结论 CT灌注参数AF值对AP的病情评估及疗效观察具有临床参考价值.