64层螺旋 CT 三期增强扫描对胃癌转移性淋巴结的诊断价值

目的：探讨64层螺旋 CT(64-MSCT)三期增强扫描对胃癌转移性淋巴结的诊断价值。方法对30例胃癌患者行64-MSCT 平扫及三期增强扫描，分析胃周转移性淋巴结相关参数。结果判断胃周淋巴结是否转移的参数为：①淋巴结短径≥6 mm；②淋巴结短长径比≥0.6；③淋巴结门脉期 CT 值≥65 HU；④淋巴结门脉期与平扫期 CT 值差≥35 HU。①、②2项参数联合诊断的灵敏度为90.5%，特异度为29.0%；①、②、③3项参数联合诊断的灵敏度为98.2%，特异度为19.4%；4项参数联合诊断的灵敏度为99.7%，特异度为13.2%。另外，淋巴结的形态符合环形强化或粘连成团之一者，亦考虑为转移性淋巴结。结论64-MSCT 三期增强扫描综合应用淋巴结的各项参数，可对胃癌周围淋巴结是否转移做出比较可靠的诊断，具有快速、无创伤、灵敏度较高的特点。