Gd-EOB-DTPA MR增强检查在肝癌TACE术后患者中的应用

目的：比较 Gd-EOB-DTPA-MR与CT、DSA检查在肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)后患者的影像学表现间的相关性,分析这一新型肝细胞特异性 MR对比剂在肝癌TACE术后患者复查中的意义。方法17例患者均为肝癌 TACE术后复查,均行上腹部平扫加动态增强 MR扫描及平扫加增强CT扫描。患者行 MR与CT检查的间隔时间平均为14 d,MR与再次 TACE间隔时间平均为25 d。按照 m-RECIST标准选取共69个病灶,其中直径>2.0 cm的病灶22个,直径≤2.0 cm 的病灶47个。对选取的病灶的3种影像学检查结果行Friedman秩和检验。对直径≤2.0 cm的病灶的 CT及 MR检查结果行Wilcoxon 秩和检验。结果直径>2.0 cm的病灶,3种检查方法没有显著性差异。直径≤2.0 cm的病灶,3种检查方法有显著差异性,其 CT及 MR检查结果亦有差异性。结论 Gd-EOB-DTPA 增强MR检查避免了CT易漏诊的碘油沉积灶旁复发灶,对于小复发灶的检测更敏感,应更大范围推广应用于肝癌TACE术后患者的复查随访中。