多层螺旋 CT 增强扫描对胸段食管鳞癌淋巴结转移特征的评价

目的：评价多层螺旋 CT(multi-slice computed tomography,MSCT)对胸段食管鳞癌各区域淋巴结转移的诊断效能并探讨其淋巴结转移的分布特征。方法回顾性分析190例行根治性切除术的胸段食管鳞癌患者的 CT 资料,观察 MSCT 所示颈部,上、中、下纵隔区及腹部淋巴结的大小及数目,判断其转移情况,并与术后病理进行对照。结果全组淋巴结转移率为44.7%,淋巴结转移度为10.7%。胸上、中、下段食管鳞癌淋巴结转移率分别为55.6%(15/27)、67.6%(73/108)和78.2%(43/55)。胸上、中、下段食管癌淋巴结转移率最高者分别为105组(14.8%)、108组(23.1%)、110组(36.4%)。术前 MSCT 诊断中纵隔淋巴结转移的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Youden 指数分别为69.4%、85.8%、35.6%、96.1%、0.552。结论胸段食管鳞癌最常见的转移部位为肿瘤相应部位食管旁淋巴结,术前 MSCT 增强扫描能准确地反映食管癌淋巴结转移的分布规律并能提高诊断率。