磁共振扩散张量成像显示视放射区脑梗死的纤维束改变

目的：利用弥散扩散张量成像不同成像参数研究枕颞叶视放射区脑梗死纤维束的变化,追踪预后并判断转归。方法视觉障碍的50例脑梗死患者行常规磁共振检查、弥散加权成像及弥散扩散张量成像,显示视放射的纤维束走行,并测量双侧视放射梗死区域的各向异性(fractional anisotropy,FA)值、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值、各向同性(isotropic im-age,Iso)值及 T2-weighted trace 值。结果颞枕叶视放射梗死区及对侧正常区测量得出各参数值的变化,FA 值在超急性期略升高,其余各期有不同程度的减低,ADC 值在超急性期、急性期和亚急性期不同程度升高,慢性期减低；Iso 和 T2-weighted trace 在急性期不同程度升高,慢性期减低。弥散扩散张量纤维束成像(diffusion tensor tractography,DTT)可以显示纤维束走行及改变；患者治疗后视力不同程度恢复。结论弥散扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)能很好地显示视觉通路中白质纤维束的走行,并显示出视放射部位梗死区纤维束破坏程度,利于判断患者预后。