介入治疗高位恶性梗阻性黄疸近期疗效的多因素分析

目的 研究影响经皮肝穿刺胆道引流(percutaneous transhepactic biliary drainage,PTBD)治疗高位恶性梗阻性黄疸近期预后的相关因素.方法 回顾分析本科经PTBD治疗的高位恶性梗阻性黄疸患者52例,男32例,女20例,年龄39～79岁,平均60岁.选择年龄、性别、肝脏储备功能、Karnofsky体能评分、血清总胆红素、血清肌酐、术前胆道感染、左右肝管是否相通8个因素作为研究参数,评估影响该类患者近期疗效的相关危险因素.结果 单因素分析显示患者肝脏储备功能、体能评分、总胆红素、肌酐、胆道感染等5个因素与近期预后的关系有统计学意义(P<0.05).多因素分析示肝脏储备功能Child-Pugh评分≥10分、肌酐＞115 μmol/L、体能KPS评分≤50等3个因素与近期死亡率的关系有统计学意义.结论 肝脏储备功能、肌酐、体能评分与PTBD治疗高位恶性梗阻性黄疸患者的近期预后关系密切.