MRI对直肠癌术前诊断的价值

目的 探讨MRI在直肠癌术前分期中的作用.方法 将32例经病理证实的直肠癌患者的术前MRI所见与术中所见及术后病理进行对照研究.结果 32例经术后病理证实直肠癌患者MRI正确T分期26例,诊断总体准确度81.3%(26/32),其中T1~T2期、T3期、T4期诊断准确度分别为83.3%(5/6)、77.8%(14/18)、87.5%(7/8).MRI正确判定环周切缘状态29例,总体准确度为90.6 %(29/32),敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别 为93.3%(14/15)、88.2%(15/17)、87.5%(14/16)、93.8%(15/16).盆腔转移性淋巴结MRI表现不同,正常淋巴结、转移性淋巴结及反应性淋巴结增生在直径及形态方面均有重叠.MRI上测量25例中下段直肠癌肿瘤下缘距肛缘距离平均为(6.36±0.91) cm,术中测量肿瘤下缘距肛缘的平均距离(7.32±0.42) cm,统计学分析P值为0.243,P>0.05,二者无统计学意义.结论 MRI对直肠癌患者的术前T分期、判断环周切缘状态及测量肿瘤下缘距肛缘距离方面具有重要临床应用价值,对判断盆腔淋巴结转移存在困难.