Gd-DTPA增强对于肝脏及肝脏疾病31P-MRS代谢参数的影响

目的 探讨Gd-DTPA增强对于肝脏及肝脏疾病31P-MRS代谢参数的影响.方法 分别对肝内良、恶性病变(分别为31例和54例)及肝硬化和正常肝脏(分别为34例和21例)进行单体素31P-MRS扫描.计算肝细胞内pH值(pHi)、磷酸单脂(PME)、磷酸双脂(PDE)、无机磷(Pi)、γ-ATP、β-ATP、α-ATP、PME/ATP、Pi/ATP、PME/PDE、PME/Pi、PDE/Pi、PDE/ATP和低能磷酸盐(LEP)等参数.分析Gd-DTPA增强前、后肝内病变的显示情况,以及以上代谢物参数的差异.结果 Gd-DTPA增强前在体线圈定位图像上,肝癌、转移瘤和胆管癌显示欠佳或其边界欠清者分别占该病总数的47.8%(11/23)、13.6%(3/22)和66.7%(6/9);增强后则分别为13.0%(3/23)、4.5%(1/22)和22.2%(2/9);增强前肝脓肿、海绵状血管瘤、局灶性结节增生及腺瘤显示欠佳或其边界欠清的分别占该病总数的11.1%(1/9)、29.4%(5/17)、80%(4/5),增强后分别为0%(0/9)、5.9%(1/17)、0%(0/5).在增强前和增强后,正常肝脏,肝硬化,肝脏良、恶性病变的31P-MRS各代谢物参数均未见统计学差异(P>0.05).结论 Gd-DTPA增强技术可增加31P-MRS定位的准确性,钆对比剂不影响肝脏及其疾病代谢物检测的准确性.