猪后肢枪弹伤前后肺循环VCT形态学变化的多点动态测量分析

目的 分析猪后肢枪弹贯通伤对肺灌注的影响.方法 普通家猪,雌性,4～5月,35～40 kg,12只,由第四军医大学实验动物中心提供.采用81-1自动步枪,子弹7.62 mm,枪击猪后肢制成下肢软组织贯通伤-肺损伤的动物模型,分别于致伤前和致伤后3 min、10 min、25 min、40 min时间点,采用64排CT进行胸部常规及增强扫描,利用VCT AW4.2工作站自带软件进行后处理,测量各时间点1～5级肺血管管径和容积变化.结果 经t检验,①致伤前及致伤后3 min、10 min、25 min、40 min各时间点双肺1～5级动静脉管径的变化两两比较,无统计学意义(P＞0.05).②致伤后3 min两肺下叶外基底段动脉的血管容积较致伤前增加(P＜0.05);致伤后10 min较致伤前减少(P＜0.05);致伤后10 min较致伤后3 min两肺下叶外基底段动脉的血管容积减少(P＜0.05); 致伤后25 min较致伤后10 min两肺下叶外基底段动脉的血管容积增加 (P＜0.05);致伤后40 min与25 min两肺下叶外基底段动脉的血管容积无明显变化(P＞0.05).致伤后25 min、40 min两肺下叶外基底段动脉的血管容积恢复至致伤前水平(P＞0.05).结论 肺循环1～5级肺动静脉血管的管径在猪后肢致伤前和致伤后3 min、10 min、25 min及40 min各时间点改变不明显;而在致伤后3 min肺血管容积增加最明显,其后缓慢下降,25 min恢复至致伤前水平.