采集时间窗对冠状动脉CT图像质量及辐射剂量的影响

目的 探讨冠状动脉CT成像(CCTA)最佳重建期相随心率变化的规律.依据结果设置最佳采集时间窗,并计算其降低辐射剂量的能力.方法 回顾性分析2016年11月至2017年10月以心功能分析为检查目的接受全心动周期全剂量CCTA的616例患者资料.由2名诊断医师确定最佳重建期相,分析最佳重建期相随心率变化的规律.依据此结果设定根据心率决定的窄采集时间窗模式.采集时间窗位于最佳重建期相的平均值±标准差×2,即95％置信区间.计算此采集模式较全心动周期采集模式降低辐射剂量的程度.结果 616例受检者,心率(71±14)次/分(42～149次/分).低心率组(＜61次/分)最佳重建期相:(76±3)％RR间期,95％置信区间:70％～ 82％ RR间期;中心率组(61～ 75次/分)最佳重建期相以60％ RR间期为界位于(44±3)％及(76±3)％ RR间期,95％置信区间:38％～50％ RR间期及70％～82％ RR间期;高心率组(＞75次/分)最佳重建期相:(48±5)％RR间期,95％置信区间:38％～58％RR间期.以95％置信区间作为采集时间窗,较全心动周期采集模式降低CT-DIvol约80％(低心率)、56％(中心率)、70％(高心率).结论 慢心率者冠状动脉运动相对静止期位于舒张中末期;高心率者位于收缩末期;中心率者位于收缩末期或舒张中末期.以最佳重建期相95％置信区间作为采集时间窗,可以在保证图像质量的前提下缩短曝光时间从而降低辐射剂量.