CT纹理分析在鉴别胃肠道异位胰腺和直径小于3cm的间质瘤中的应用价值

目的 初步探讨CT纹理分析在鉴别诊断胃肠道异位胰腺与直径小于3 cm的间质瘤中的价值.方法 回顾性分析2009年1月至2018年6月经术后病理确诊为胃肠道异位胰腺的23例患者的临床及影像学资料,并纳入同期直径均小于3 cm的23例胃肠道间质瘤患者.分别在CT增强扫描动脉期及静脉期图像对病灶进行手动全层勾画,应用A.K.软件(GE公司,美国)提取动脉期及静脉期纹理特征,采用Pearson相关性分析和Mann-Whitney U检验筛去冗余特征,再通过赤池信息准则(AIC)后退法,选择AIC值对应最小的鉴别模型.绘制动脉期、静脉期及动脉期联合静脉期受试者工作特征(ROC)曲线评估其鉴别效能,计算曲线下面积(AUC)、准确度、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 筛选出3个动脉期特征(即峰度,高灰度大面积优势,高灰度小面积优势)及1个静脉期特征(即高灰度大面积优势).分别建立动脉期、静脉期及动脉期联合静脉期的鉴别诊断模型,可得到动脉期联合静脉期诊断模型的AUC、准确度、特异度和阳性预测值分别为0.91、0.87、0.96和0.95,均高于动脉期和静脉期模型.结论 CT纹理分析可用于术前鉴别胃肠道异位胰腺与直径小于3 cm的间质瘤,动脉期联合静脉期模型的鉴别效能最佳.