体素内不相干运动扩散加权成像中D值对甲状腺结节良恶性鉴别诊断价值的Meta分析

目的 采用Meta分析评估体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)中D值对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值.方法 检索Pubmed、Embase、Web of Science、中国知网和万方数据库中自建库至2019年5月关于IVIM-DWI评价甲状腺结节良恶性的中英文文献.按照诊断试验的纳入和排除标准筛选文献,进行质量评价并提取特征信息,数据分析采用Stata14.0软件和Meta-Disc1.4软件,根据异质性检验选择相应效应模式汇总效应量,并绘制受试者工作特征(SROC)曲线.结果 共纳入5篇文献,研究的病例共188例,结节246个,不存在发表偏倚(P＞0.05).汇总后的恶性结节组和良性结节组D值的标准化均数差(SMD)为-1.43,95％ CI(-1.72～,-1.13)(P＜0.01);汇总后的敏感性、特异性、诊断比值比及95％可信区间分别为0.86 (95％ CI0.78～0.92)、0.91 (95％CI0.85～ 0.95)、52.17(95％ CI22.83 ～ 119.20),汇总SROC曲线下面积(AUC)为0.95.结论 甲状腺结节良恶性组D值的差异有统计学意义,D值对鉴别诊断甲状腺结节良恶性有极高的诊断效能,可以作为一种新的无创性筛查甲状腺恶性结节的有效手段.